La réforme du financement de la radiothérapie prévoit un changement structurant : le traitement ne sera plus valorisé principalement à la séance, mais sous forme d’un forfait à l’épisode de soins.
Un épisode correspondra à un traitement complet pour une indication donnée, avec une technique d’irradiation donnée. Il débutera par la préparation et se terminera à la dernière séance d’irradiation. L’ensemble des actes sera regroupé dans un RSS unique.
La nouvelle classification reposera sur des forfaits par techniques, avec une description plus fine des pratiques : RCMI, stéréotaxie, protonthérapie, curiethérapie, techniques spéciales et préparations isolées.
Trois suppléments sont prévus : accompagnement spécifique, anesthésie générale et réirradiation. De nouveaux codes PMSI et actes CCAM accompagneront la réforme, notamment Z51.02 pour la prise en charge forfaitisée de radiothérapie.
Pour les établissements, l’enjeu principal sera de fiabiliser le chaînage entre prescription, logiciel métier de radiothérapie, dossier administratif, facturation et PMSI. La réussite dépendra de la capacité à produire un RSS complet, cohérent et correctement rattaché à chaque traitement.