Notice Technique PMSI 2022 : Modifications et précisions

Les modifications concernent :
  • Des précisions relatives au maintien de la transmission des actes de radiologie et biologie réalisés lors d’un passage aux urgences, dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme des urgences (voir p 4) : Dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme du financement des urgences (NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-234-7-2021 du 04 mai 2021), le circuit de remontée PMSI des actes médicaux (CCAM) et biologiques (NABM) à l’ATIH est maintenu à l’identique. Ainsi, tous les établissements, y compris les établissements ex-OQN, doivent poursuivre la transmission à l’ATIH des fichiers RSF M et RSF L permettant respectivement la description des actes CCAM et des actes NABM réalisés au cours des passages aux urgences non suivis d’hospitalisation. Cette transmission à l’ATIH doit se faire sans code de regroupement associé dans le fichier RSF C qui sert à la facturation, la facturation de ces actes se faisant désormais de façon forfaitaire. La persistance de ce circuit garantit une continuité de la description de ces actes dans le PMSI. Une notice dédiée au dispositif global mis en œuvre dans le cadre de la réforme du financement des urgences sera produite prochainement.
  • La correction de dates relatives à la suppression de fichiers (voir p 10) : Le FICHSUP consultations externes spécifiques est supprimé à partir du 1er janvier 2022. Le FICHSUP Transports est supprimé à partir du 1er janvier 2022 sauf pour la ligne du Lamda Transport  sur 2021. Les FICHCOMP Enquête et antithrombotiques sont supprimés à partir du 1er janvier 2022. Le FICHCOMP ATU pour les établissements MCO ex-OQN est supprimé depuis le 1er mars 2021. 

A télécharger sur https://www.atih.sante.fr/notice-technique-pmsi-2022-0

Arrêté du 17 décembre 2021 relatif au financement des urgences via la dotation complémentaire

L’Arrêté du 17 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 6 avril 2021 relatif aux modalités de financement mentionnées à l’article L. 162-22-8-2 du code de la sécurité sociale des structures des urgences et des structures mobiles d’urgence et de réanimation fixe le mode de calcul de la dotation complémentaire.

La méthode de calcul de la rémunération est particulièrement ardue… elle est détaillée dans le texte et ses annexes. Les critères d’obtention de la dotation sont plus simples à décrire, mais cela nécessite une bonne qualité de recueil des RPU.

  • Pour 2021, un établissement bénéficie du montant de la dotation complémentaire si il satisfait aux critères de qualité suivants :
    • a) Pour chaque passage au sein de la structure des urgences autorisée pour la période de janvier à juin 2021, l’établissement transmet un résumé de passage aux urgences conformément aux dispositions de l’arrêté du 24 juillet 2013 susvisé. Un seuil de haute qualité est fixé à 0 jour d’activité anormalement basse. Un jour est considéré comme un jour d’activité anormalement basse lorsque le nombre de résumés de passage aux urgences transmis un jour donné ne correspond pas au niveau d’activité minimum attendu de l’établissement concerné pour ce même jour, selon des modalités définies à l’annexe 3.
    • b) Les résumés de passage aux urgences transmis par l’établissement concerné contiennent la mention du “diagnostic principal” pour le passage concerné. Pour ce critère le seuil de haute qualité est fixé à 95 % de bonne complétion du diagnostic principal.

Nouveau recueil : dispositifs médicaux intra-GHS

Parmi les dispositifs médicaux (DM) utilisés par les établissements de santé, figurent notamment les DM inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables, pris en charge en sus des prestations d’hospitalisation, mentionnée à l’article L. 162-22-7 du CSS, et les DM inscrits sur la liste « intra-GHS », mentionnée à l’article L. 165-11 du même code.

Une NOTE D’INFORMATION INTERMINISTERIELLE N° DGOS/PF2/DGS/PP3/DSS/1C/2021/239 du 22 décembre 2021 parue au Bulletin Officiel du 31/12/2021 précise les modalités mises en place pour assurer le suivi relatif à l’usage des DM inscrits sur la liste dite « intra-GHS ».

En pratique, une nouvelle liste de DM est publiée par le Ministère à l’adresse https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/autres-produits-de-sante/dispositifs-medicaux/liste-intra-ghs . Elle comporte une nomenclature des dispositifs qui devront faire l’objet d’un nouveau recueil DATEXP spécifique, transmis via les logiciels GENRSA pour les ex-DG et AGRAF pour les ex-OQN.

Sur une base volontaire, les établissements de santé sont invités à initier ce recueil d’information et sa transmission à l’ATIH pendant une période transitoire à compter du 1er janvier 2022.

La mise en œuvre de ce recueil sera obligatoire à compter du 1er avril 2022.

Vaccination Covid : nouvelle mise à jour de la notice FICHSUP de l’ATIH

La notice technique n° ATIH-684-14-2021 du 8 décembre 2021 est modifiée en date du 12 janvier 2022 pour tenir compte des revalorisations des rémunérations de certains effecteurs opérant en centre de vaccination pour la période du vendredi 24 décembre au vendredi 31 décembre 2021, conformément à l’arrêté du 22 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire.

Cette notice prend également en compte des informations complémentaires transmises par le Ministère des Solidarités et la Santé concernant les conditions de déclaration des compléments à la ligne vaccinale.

La publication de cette notice est contemporaine d’une nouvelle mise à jour du format de recueil du FICHSUP. Cette transmission FICHSUP dans sa version actualisée est mise à disposition pour une transmission M12 2021 jusqu’au 31/01/2022. Elle accepte les données rétrospectives.

Plus d’informations sur le site de l’ATIH

FICHSUP tests pour diagnostic SARS-CoV-2 : nouvelle mise à jour des consignes

La notice technique n° ATIH-288-9-2021 du 03 juin 2021 modifiée le 15 octobre 2021 est de nouveau modifiée le 6 janvier 2022. Cette dernière mise à jour tient compte d’une nouvelle période de financement des tests de séquençage et modifie le contenu du FICHSUP de la manière suivante :

  • Type de fichier (valeur fixe égale à « G71 »)
  • Période d’exécution : Prestation séquençage :
    ▪ Période 1 : du 01/01/2021 au 20/06/2021
    ▪ Période 2 : du 21/06/2021 au 31/12/2021

https://www.atih.sante.fr/transmission-des-prestations-pour-tests-diagnostic-d-infection-sars-cov-2-2

Tests PCR à exclure de l’activité externe (PREFACE)

L’activité externe ne doit pas comporter de tests RT-PCR (ils sont valorisés en FICHSUP), il convient :

  • pour l’activité 2020 d’envoyer un LAMDA pour l’activité externe sans test PCR (vérification possible via le tableau 4.D.DNABM)
  • pour l’activité 2021 d’envoyer M12 2021 pour l’activité externe sans test PCR (vérification possible via le tableau OVALIDE 2.D.DNABM)

Recueil RIHN / AHN FICHSUP : Modalités de la remontée d’activité 2021

La remontée d’activité 2021 sur les actes hors nomenclatures de biologie médicale et d’anatomopathologie (AHN) est prévue de la sorte :

  • M12 2021 : 1ère remontée de l’activité 2021 ;
  • M04 2022 : 2nde remontée de l’activité 2021.

Le recueil s’effectue via FICHSUP (actuellement en version 12.3.6.0 pour le MCO DGF, téléchargeable sur le site de l’ATIH à l’adresse https://www.atih.sante.fr/plateformes-de-transmission-et-logiciels/logiciels-espace-de-telechargement/id_lot/3272 ) et FICHSUP MCO OQN 3.9.7.0  https://www.atih.sante.fr/plateformes-de-transmission-et-logiciels/logiciels-espace-de-telechargement/id_lot/3299