Le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI), instrument clé dans la gestion des établissements de santé en France, connaît des évolutions notables en 2025. La dernière notice technique de l’ATIH (Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation) apporte des précisions sur les changements dans les champs de la psychiatrie, les nomenclatures et l’implémentation de nouveaux outils. Voici les points clés.
Mise à jour des arrêtés PMSI et des annexes
Les arrêtés régissant la collecte et le traitement des informations médicalisées sont actualisés pour refléter les nouvelles directives. Trois annexes majeures sont modifiées :
- CIM-10 : Révision de la classification internationale des maladies pour un usage PMSI.
- CCAM descriptive : Mise à jour des actes médicaux.
- Guide méthodologique : Changements dans les modalités de production des données en psychiatrie.
Ces modifications prennent effet dès le 1er janvier 2025.
Modifications du guide méthodologique en psychiatrie
Le guide méthodologique du Recueil d’Informations Médicalisées en Psychiatrie (RIM-P) intègre plusieurs ajustements :
- Variables de prise en charge : Précisions sur la notion de « modalité de la prise en charge » dans les structures à temps partiel. L’équipe de soins devra documenter la prédominance des interventions (individuelle ou groupale) et le projet thérapeutique du patient.
- Codage du lieu de l’acte ambulatoire : Introduction du code « L13 » pour des actes réalisés en dehors des établissements psychiatriques, par exemple dans des centres sportifs.
Ces changements s’accompagnent de consignes pratiques, améliorant la traçabilité des soins et l’interprétation des données.
Introduction de DRUIDES : une plateforme unifiée
Le système DRUIDES (Dispositif de Remontée Unifié et Intégré des Données des Établissements de Santé) remplace progressivement les outils traditionnels pour collecter et transmettre les données du PMSI. Pour la psychiatrie :
- Déploiement dès 2025 : Les logiciels existants, comme PIVOINE et VisualQualité, seront remplacés.
- Accompagnement : L’ATIH propose des webinaires et des supports de formation pour assurer une transition fluide.
DRUIDES centralise les fonctionnalités, améliore l’efficacité et uniformise les pratiques pour les établissements de santé.
Nouveautés dans les nomenclatures
Les nomenclatures utilisées dans le cadre du PMSI évoluent pour refléter des pratiques cliniques plus précises :
- CIM-10 : Nouveaux codes liés à la procréation médicalement assistée, aux sédations palliatives, et à la sévérité des hémorragies postpartum.
- CCAM descriptive : Ajout de codes spécifiques pour des interventions chirurgicales fœtales.
- CSARR : Mise à jour des référentiels pour mieux guider les professionnels.
Ces évolutions renforcent la capacité des établissements à documenter et à analyser les soins de manière détaillée.
Formats et consignes des fichiers
Aucun changement majeur n’est prévu pour certains formats standards (FICHCOMP, FicUM-Psy). Cependant, des précisions concernant le VID-HOSP et les fichiers RSF-A seront communiquées ultérieurement.
Si vous souhaitez plus d’informations, explorez les détails sur le site de l’ATIH ou participez aux webinaires dédiés.
En psychiatrie, les données de la période M6 2024 seront exploitées dans le cadre de la régularisation intermédiaire de la dotation relative à la file active 2024.