Le webinaire DIM d’octobre 2025 a présenté les nouveautés PMSI 2026 pour les champs SMR et PSY : calendrier avancé, intégration DRUIDES/MATIS, expérimentation des sévérités, mise à jour du RIM-P après la réforme de juillet 2025, et évolution des formats de recueil. Voici la synthèse complète.
1. Un calendrier PMSI avancé dès 2026
À partir de 2026, la campagne tarifaire débutera au 1er janvier.
Les webinaires DIM sont donc avancés à début octobre, afin de :
- permettre une anticipation des nouveautés PMSI ;
- garantir une intégration fluide au 1er janvier.
L’objectif reste d’informer les établissements, ARS et SSI en amont des évolutions techniques et réglementaires.
2. Nouveau support ATIH : Jira Service Management (JSM)
Dès le 3 novembre 2025, l’ATIH centralise son support dans JSM, un portail unique pour toutes les questions techniques et métier.
Principaux changements :
- arrêt de support@atih.sante.fr, d’Agora (lecture seule) et du support téléphonique ;
- création d’un portail web avec base de connaissances intégrée (FAQ dynamique).
Objectif : améliorer la réactivité et la traçabilité des demandes.
3. VIDHOSP : nouveaux formats
Le format V015 devient obligatoire à M10-2025 pour les séjours facturables.
En 2026, le format V016 prendra le relais, avec :
- obligation d’un nombre de disciplines de prestations > 0 pour les séjours facturables ;
- structuration par DMT (Disciplines Médico-Tarifaires) pour un meilleur chaînage avec le financement.
4. DRUIDES : intégration et simplification
Deux nouveautés majeures dès M1 2026 :
- intégration de MATIS (HTNM) et des Lamda HAD dans DRUIDES ;
- mise à jour des référentiels à la demande (médicaments, FINESS…), sans mise à jour mensuelle obligatoire.
Objectif : rendre DRUIDES plus souple, automatisé et modulaire.
5. Champ SMR : ajustements techniques et classification
Semaine à cheval M12/M1
Pour résoudre les incohérences entre année calendaire et année PMSI :
- chaque année PMSI SMR N inclura toutes les semaines comportant au moins une journée de l’année N ;
- la semaine à cheval sera transmise deux fois (M12/N et M1/N+1), sans changement de format RHS.
📘 Une notice ATIH précisera les modalités techniques.
CSAR : passage progressif
Le double codage CSARR/CSAR se poursuit en 2026, avant un codage exclusif CSAR en 2027.
Nouveautés :
- fichiers CSAR disponibles en .xlsx et .txt ;
- ajout de tables utiles : intervenants attendus, modulateurs, transcodage CSARR→CSAR, définitions d’actes.
📘 La documentation 2026 (guide, manuel, notes) sera publiée fin octobre 2025.
6. Expérimentation des sévérités en SMR
L’ATIH prépare une refonte de la notion de sévérité, avec mise en œuvre prévue pour 2028.
Objectif : mieux intégrer la polypathologie et les facteurs sociaux/environnementaux.
- 3 niveaux de sévérité en SMR, 4 à 5 en MCO.
- Une phase expérimentale débute fin 2025.
7. Champ Psychiatrie : réforme majeure du RIM-P
🔹 Un nouveau cadre réglementaire
Le nouvel arrêté du 4 juillet 2025 refonde la définition des modes de prise en charge psychiatrique.
Il abroge l’arrêté du 14 mars 1986 et s’aligne sur :
- le nouveau régime d’autorisations ;
- les nouvelles règles de financement.
Un groupe de travail (GT) a élaboré les évolutions du RIM-P 2026, avec publication du guide et de la notice technique fin 2025.
🔹 Harmonisation des terminologies
Objectif : aligner les terminologies entre le guide RIM-P, le DFA et les autorisations sanitaires.
Les formes d’activités deviennent des modes de prise en charge :
- Temps complet : hospitalisation à temps plein, centre de soins post-aigus, centre d’accueil et de crise, appartement thérapeutique.
- Temps partiel : HDJ, HDN (en voie de disparition).
- Ambulatoire : CMP, CATTG (ex-CATTP), soins à domicile, autres dispositifs.
Certaines activités sont reclassées :
- Accueil familial thérapeutique → soins à domicile ;
- Séjour et atelier thérapeutiques → supprimés.
🔹 Impacts sur les formats PMSI
Les formats UM, RAA, RPS et FICHCOMP évoluent :
- nouveaux libellés (centres de crise, soins post-aigus),
- création de modalités :
331= EMPP (Équipes mobiles psychiatrie précarité),332= EMPPA (personnes âgées),33= soins à domicile.
- suppression des anciens codes d’ateliers thérapeutiques.
8. Activités spécifiques régionales
🔹 Contexte
Certaines activités psychiatriques régionales nécessitent un financement fléché au sein de la dotation régionale.
Exemples :
- unités mère-bébé,
- EMPP, EMPPA,
- centres de psychotraumatisme,
- dispositifs VigilanS (prévention suicide),
- structures TCA ou autisme.
Objectif 2025
- identifier les structures prioritaires avec la DGOS et les ARS ;
- adapter le recueil RIM-P pour rendre ces activités visibles et analysables (activité, recours, coûts).
Évolutions prévues
- autorisation explicite du recueil RIM-P pour les EMPP et EMMPA ;
- création de types d’unités spécifiques ;
- possibilité de coder les interventions à domicile ou sur la voie publique (lieu
L13).
Objectif : homogénéiser le recueil et fiabiliser le financement.
Conclusion
Le PMSI 2026 s’inscrit dans une phase de modernisation profonde pour les champs SMR et PSY :
- outils unifiés (DRUIDES, JSM),
- nouveaux formats de recueil (VIDHOSP, CSAR, RIM-P),
- harmonisation réglementaire,
- reconnaissance de nouvelles pratiques (équipes mobiles, soins à domicile).
Pour les DIM, cette transition impose une vigilance accrue sur les nomenclatures et formats dès la fin 2025 afin d’aborder sereinement la campagne 2026.
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