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Campagne tarifaire 2026 : stabilité du modèle SMR et création d’un supplément cancérologie
La campagne 2026 du champ Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) s’inscrit dans une logique de stabilisation du modèle, après sa mise en œuvre complète en 2023 et ses ajustements en 2024–2025.
Peu de bouleversements structurels cette année.
Une évolution ciblée : la création d’un supplément Cancérologie (ONC).
Une dynamique populationnelle renforcée.
Voici les principaux éléments à retenir.
1. 2026 : une année de consolidation du modèle SMR
La notice 2026 confirme que l’ensemble des règles 2025 est reconduit à l’identique :
- Architecture en compartiments maintenue
- Modalités de valorisation inchangées
- Classification GME / GMT inchangée
- Zones forfaitaires (1 ou 3 semaines) inchangées
- Règles de séjours longs (> 90 jours) inchangées
- Liste en sus inchangée
- Compartiments spécialisés (AE, PTS, MIG téléréadaptation) reconduits
Aucun changement de logique ni de construction tarifaire.
La réforme SMR entre ainsi dans une phase de maturité opérationnelle.
2. Évolution tarifaire 2026 : stabilité
L’évolution des tarifs nationaux SMR en 2026 est de 0 %.
Les tarifs et suppléments 2025 sont reconduits à l’identique, à l’exception d’un nouvel élément : le supplément ONC.
3. Les coefficients : stabilité générale
Coefficients géographiques
Les coefficients géographiques restent identiques à 2025 (cf. tableau page 3 de la notice).
Exemples :
- Corse : +11 %
- Paris et départements franciliens concernés : +7 %
- Guadeloupe et Martinique : +27 %
- Guyane : +33,1 %
- Réunion et Mayotte : +34 %
Aucune modification territoriale en 2026.
Coefficient honoraires : pérennisation
Initialement prévu jusqu’au 28 février 2026, le coefficient honoraires est pérennisé par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2026.
Son objectif est d’éviter un double financement des honoraires libéraux, ceux-ci étant facturés directement à l’Assurance Maladie.
Il s’applique :
- à la valorisation en GMT,
- aux suppléments transport.
Son calcul repose sur les données N-1 transmises par la CNAM et tient compte notamment des honoraires des médecins, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, infirmiers et biologistes (cf. page 4).
Coefficient de revalorisation salariale
Les coefficients par statut juridique sont reconduits (cf. tableau page 4) :
- EPS : +1,41 %
- EBNL ex-DAF : -2,08 %
- EBNL ex-OQN : -1,11 %
- EBL : +0,12 %
Aucune modification en 2026.
4. Dotations : évolutions ciblées
Si les tarifs d’activité sont stables, les dotations évoluent.
Dotation populationnelle : +2,4 %
Cette évolution se répartit :
- pour moitié au titre du rattrapage des régions sous-dotées,
- pour moitié au titre d’une évolution uniforme nationale.
Dotation pédiatrique : +4,7 %
La dotation pédiatrique bénéficie d’une progression significative en 2026.
Dotation de transition
La trajectoire de désécurisation se poursuit :
- 75 % en 2025
- 50 % en 2026
- 25 % en 2027
- Disparition en 2028
La réforme continue ainsi son atterrissage progressif vers un modèle pleinement dynamique.
5. Changement de calendrier : campagne au 1er janvier
À compter de 2026, la campagne tarifaire débute au 1er janvier (et non plus au 1er mars).
Ce changement concerne l’ensemble des champs, dont le SMR.
Conséquences organisationnelles :
- ajustement des dates de transmission PMSI,
- maintien de la double transmission M12/M1 pour les semaines à cheval.
Il s’agit d’un ajustement calendaire, sans modification de la logique financière.
6. La nouveauté 2026 : le supplément Cancérologie (ONC)
Il s’agit de la principale innovation tarifaire de l’année.
Montant
17 € par jour.
Conditions d’application
Le supplément s’applique aux séjours :
- passant par l’UM 62C (oncologie) ou l’UM 56C (oncologie et hématologie),
- relevant de l’un des 8 groupes nosologiques listés en page 5, notamment :
- tumeurs malignes du système nerveux,
- voies aérodigestives supérieures,
- appareil respiratoire,
- organes digestifs,
- os et tissus mous,
- peau et sein,
- tractus génito-urinaire,
- tissus lymphoïdes et hématopoïétiques.
Ce supplément est facturable en sus du GMT pour chaque jour de prise en charge.
Objectifs du supplément ONC
- Reconnaître la complexité des parcours de réadaptation en cancérologie.
- Financer des ressources et interventions spécifiques.
- Mieux valoriser les charges liées aux prises en charge post-cancer.
Il constitue un signal clair en faveur du SMR spécialisé en oncologie.
7. Lecture stratégique pour les établissements
La campagne SMR 2026 est une campagne :
- de stabilisation,
- de sécurisation du modèle,
- de poursuite de la réforme,
- de ciblage thématique (oncologie et pédiatrie).
Elle ne comporte :
- aucune revalorisation générale,
- aucune modification des règles de classification,
- aucune refonte structurelle du modèle.
En revanche :
- Les établissements à forte activité oncologique SMR disposent d’un nouveau levier financier.
- Les régions sous-dotées bénéficient d’un soutien populationnel accru.
- La poursuite de la désécurisation de la dotation de transition impose une vigilance sur la dynamique réelle d’activité.
En synthèse
| Élément | 2026 |
|---|---|
| Évolution des tarifs | 0 % |
| Coefficients géographiques | Inchangés |
| Coefficients statutaires | Inchangés |
| Dotation populationnelle | +2,4 % |
| Dotation pédiatrique | +4,7 % |
| Supplément ONC | 17 €/jour |
| Début de campagne | 1er janvier |
La campagne SMR 2026 n’est pas une année de réforme, mais une année d’ancrage du modèle, avec un signal ciblé en faveur de l’oncologie et de la pédiatrie.
Téléchargez la notice technique sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/notice-technique-campagne-tarifaire-smr-2026
Campagne tarifaire 2026 : ce qui change pour le financement MCO et HAD
La campagne tarifaire 2026 s’inscrit dans une logique de stabilité globale des tarifs, tout en intégrant plusieurs ajustements ciblés : innovation technologique, soutien aux soins critiques, évolution du financement du prélèvement d’organes et réintégration de produits sortant de la liste en sus.
Voici l’essentiel à retenir.
Des GHS majorés pour valoriser l’innovation
Ultrasons focalisés : prostate et tremblements essentiels
Deux innovations bénéficient de GHS majorés au 1er janvier 2026 :
-
Cancer de la prostate par HIFU (racine 12C04)
➜ Majoration :-
+5 192 € en ex-DG
-
+4 426 € en ex-OQN
-
-
Tremblements essentiels par ultrasons intracérébraux (IRM guidée) (racine 01M12)
➜ Majoration :-
+10 684 € en ex-DG
-
+9 727 € en ex-OQN
-
Ces majorations compensent :
- le coût des équipements,
- la maintenance,
- les consommables,
- et le temps opératoire supplémentaire.
Création du forfait SE8 (sein)
Un nouveau forfait sécurité environnement (SE8) est instauré pour la pose d’un repère magnétique mammaire en externe.
- Tarif : 390,16 €
- Cumulable avec les actes CCAM de pose
- Applicable au 1er janvier 2026
Objectif : sécuriser et valoriser les nouvelles pratiques en cancérologie mammaire.
Prélèvements d’organes : renforcement massif du financement
La campagne 2026 marque un soutien fort au Plan Greffe.
Nouveaux forfaits CRN mobile
- POB : 10 583 €
- POE : 6 187 €
Machine de perfusion cardiaque
-
Nouveau compartiment FAG : 35 692 €
Réseaux opérationnels de proximité (ROP)
Extension à 7 niveaux (ROP1 à ROP7)
Montants progressifs : 12 135 € à 48 135 €
Nouveau forfait REC
Identification d’un donneur dans un établissement non autorisé : 1 000 €
Revalorisation globale
Tous les forfaits PO sont revalorisés de +8,9 %.
Réintégration des produits sortant de la liste en sus
La radiation de médicaments et DMI entraîne leur réintégration dans les GHS.
Conséquences :
- 143 racines revalorisées en ex-DG (+0,01 % à +2,87 %)
- 67 racines en ex-OQN (+0,01 % à +0,19 %)
- Certaines racines cardiovasculaires (05K05, 05K06) bénéficient d’augmentations forfaitaires significatives (+527 € à +565 €).
Logique : neutralité financière par redistribution proportionnelle.
Intégration des tests PCR aux urgences
Fin du financement dérogatoire :
- Les PCR sont désormais intégrées au supplément biologie.
- Légère baisse du supplément SUB et SB3 en ex-DG (-0,25 € environ).
- Pas de changement en ex-OQN.
Soins critiques : poursuite du soutien
Revalorisations :
- Suppléments de réanimation : +1,25 %
- Soins intensifs : +0,62 %
Signal de soutien à la réforme des autorisations en soins critiques.
Obstétrique : correction technique
Annulation d’une revalorisation appliquée « par erreur » en 2025 sur 4 GHS intermédiaires (5400, 5401, 5403, 5504).
Évolution globale des tarifs : stabilité assumée
- ONDAM 2026 : 0 %
- Pas d’évolution générale des GHS (hors mesures ciblées)
- Coefficient prudentiel maintenu à -0,7 %
- Coefficients géographiques inchangés
- Coefficients RH inchangés
Pas de revalorisation générale, uniquement des ajustements ciblés.
HAD : dynamique plus favorable
Bonne nouvelle pour l’HAD :
- Revalorisation uniforme de +1,0 %
- Évolution plus favorable qu’en MCO
Hôpitaux de proximité
La Dotation Forfaitaire Garantie (DFG) :
- Mise à jour selon effet prix
- Effet prix 2026 = nul
- Pas d’évolution de la DFG
En synthèse
La campagne 2026 est une campagne de :
✔️ Stabilisation budgétaire
✔️ Soutien ciblé (soins critiques, greffe)
✔️ Valorisation d’innovations technologiques
✔️ Simplification (intégration PCR, sortie liste en sus)
✔️ Soutien spécifique à l’HAD
Il ne s’agit pas d’une campagne expansive, mais d’un ajustement stratégique, avec des signaux forts vers :
- l’innovation,
- la transplantation,
- les soins critiques,
- et le développement de l’HAD.
A télécharger sur le site de l’ATIH : https://www.atih.sante.fr/notice-campagne-tarifaire-2026-mcohad-0
Mise à jour des DMI et des MON
A télécharger sur le site de l’ATIH :
MCO : Manuel des GHM – Version provisoire 2026
L’ATIH a publié la version provisoire du manuel des GHM 2026. Ce document en 3 volumes comporte notamment la liste des CMA 2026 : un seul changement, l’ajout d’un niveau de sévérité 2 au code Z99.4 Dépendance envers un cœur artificiel.
A télécharger sur le site de l’ATIH à https://www.atih.sante.fr/manuel-des-ghm-version-provisoire-2026
HAS 2026 : ce qui change (et ce qu’il faut anticiper) sur les IQSS
La HAS informe l’ensemble des établissements de santé du dispositif national de recueil des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) pour 2026. Le courrier rappelle le périmètre des indicateurs, le calendrier et les obligations liées aux données personnelles.
1) Un recueil national, parfois au niveau “juridique”
Comme les années précédentes, le recueil est réalisé au niveau géographique. Exception : certains indicateurs sont recueillis au niveau juridique, notamment ceux concernant la psychiatrie et la couverture vaccinale antigrippale du personnel hospitalier.
2) Calendrier 2026 : les dates clés à retenir
- e-Satis (expérience/satisfaction patient) : 4 mesures (MCO, chirurgie ambulatoire, SMR, psychiatrie adulte) avec arrêt des bases au 30 septembre 2026 pour le calcul annuel.
- Nouveau e-Satis “hygiène des mains” (MCO) : recueil sur 3 mois à partir de la semaine du 2 mars 2026 ; résultats non diffusés publiquement.
- Indicateurs à partir du dossier patient (QualHAS) : recueil du 1er avril au 30 juin 2026.
- Vaccination antigrippale du personnel : recueil du 2 au 30 juin 2026.
- Consommation de SHA : recueil du 1er au 30 septembre 2026.
- Indicateurs PMSI : restitution en fin d’année 2026.
3) Quels indicateurs en 2026 ? (panorama rapide)
Le tableau en annexe liste les indicateurs par champ (page 3) :
- Expérience patient (e-Satis) : MCO >48h, chirurgie ambulatoire, SMR (diffusion publique prévue), psychiatrie adulte (pas de diffusion publique), hygiène des mains (pas de diffusion), maternité “si validé” (pas de diffusion).
- MCO – Dossier patient : précautions complémentaires “contact” ; processus en chirurgie ambulatoire (éligibilité, douleur, sortie, lettre de liaison).
- PMSI : infections du site opératoire après PTH et PTG ; mortalité à 30 jours post-IDM (indicateur de vigilance, non diffusé).
- Psychiatrie (temps plein) – Dossier patient : évaluation cardio-métabolique, repérage/addictions (diffusés), évaluation gastro-intestinale (non diffusée).
- SMR – Dossier patient : projet de soins/projet de vie ; dépistage troubles nutritionnels.
- HAD – Dossier patient : tenue du dossier, coordination, suivi du poids.
- Multi-secteurs – Questionnaire établissement : consommation SHA ; vaccination grippe (diffusion “en discussion” en 2026, sous réserve).
NB : la diffusion publique de certains indicateurs est indiquée “en attente de parution de l’arrêté ministériel”.
4) RGPD : deux traitements à ne pas oublier
La HAS insiste sur un point opérationnel :
- La collecte des coordonnées des patients pour e-Satis est un traitement de données personnelles dont l’établissement est responsable et doit informer les patients.
- Le recueil via QualHAS (dossier patient, et PMSI) est également un traitement imposant information des patients.
La HAS renvoie à deux notices d’information publiées sur ces traitements.
5) En bonus : expérimentations 2026
Deux expérimentations “ouvertes” sont mentionnées (page 3) :
- Expérience patient aux urgences : démarrage envisagé avril 2026.
- Expérience patientes en maternité : expérimentation déjà ouverte depuis octobre 2025.
IFAQ 2026 : arrêté du 15 janvier 2026
L’arrêté du 15 janvier 2026 fixe le nouveau cadre de la dotation d’incitation financière à la qualité (IFAQ) pour les établissements de santé. Il précise la liste des indicateurs, les modalités de calcul et les règles de versement applicables à partir de 2026.
Un principe inchangé : rémunérer la qualité
La dotation IFAQ reste fondée sur les résultats des établissements à des indicateurs de qualité et de sécurité des soins. Le montant perçu correspond à la somme des montants obtenus pour chaque indicateur applicable, pondérée par le volume économique de l’établissement.
Comment est calculée la dotation IFAQ ?
Pour chaque indicateur :
- une enveloppe nationale est fixée ;
- la part revenant à chaque établissement dépend :
- de son volume économique (activité ou recettes N-1),
- de sa classe de résultats (grilles de rémunération),
- et, le cas échéant, d’un coefficient multiplicateur favorisant les meilleurs résultats.
Un mécanisme de reliquat redistribue les enveloppes non consommées entre les établissements éligibles, proportionnellement aux montants déjà obtenus.
Les indicateurs retenus
L’arrêté confirme un panier large et structuré d’indicateurs, regroupés en grandes catégories :
- Certification HAS (280 M€ à elle seule)
- Qualité des coordinations et des lettres de liaison (MCO, SMR, PSY, HAD, chirurgie ambulatoire)
- Expérience et satisfaction des patients (e-Satis)
- Qualité des prises en charge cliniques (douleur, dossier patient, escarres, projets de soins, prévention des addictions, etc.)
- Prévention des infections associées aux soins
- Performance de l’organisation des soins en psychiatrie
Chaque indicateur est assorti :
- d’une fréquence de recueil (annuelle ou biennale),
- d’un seuil minimal d’activité conditionnant l’obligation de recueil,
- d’une grille de rémunération (niveau de qualité, évolution ou conformité).
Un calendrier bien cadré
- Les résultats sont arrêtés au 31 octobre de l’année précédant le versement.
- Les modalités détaillées de chaque indicateur sont publiées au moins un mois avant le recueil.
- Les coefficients multiplicateurs sont publiés chaque année au Bulletin officiel.
Dispositions spécifiques
- 2026 : certains indicateurs (DMP, indicateurs biennaux non recueillis en 2025) donnent lieu à une rémunération forfaitaire, sans impact sur le reliquat.
- 2027 : pour l’indicateur e-Satis MCO +48h, le meilleur résultat entre 2025 et 2026 sera retenu.
- Les établissements non certifiés peuvent bénéficier d’un versement conditionné à la transmission d’un plan d’actions qualité validé par l’ARS.
À retenir
➡️ L’IFAQ 2026 confirme la montée en puissance d’une rémunération à la qualité, structurée, prévisible et fortement dépendante des résultats.
➡️ La certification HAS reste l’indicateur le plus fortement doté.
➡️ La qualité du recueil des données est déterminante : absence ou non-validation = rémunération nulle.
Forfaits pathologies chroniques : MRC : Transmission des données S1+S2 2025 avant le 28/02
Pour rappel, vous avez jusqu’au samedi 28 février 2026 pour transmettre vos données MRC pour la période S1+S2 2025.
Publication des tarifs MCO 2026
Les tarifs 2026 présentent les évolutions suivantes par aéroport à ceux appliqués en 2025 :
Secteur PUBLIC
Tendance générale
-
Hausse modérée et homogène des tarifs entre 2025 et 2026
-
Évolution moyenne : +12 € par GHS
-
Hausse relative moyenne : +0,17 %
Dispersion
-
Évolutions comprises entre :
-
–2,6 % (quelques baisses ciblées)
-
+17,5 % (cas isolés)
-
-
La majorité des GHS évoluent dans une fourchette très étroite, typique d’un rebasage tarifaire plutôt que d’une réforme structurelle.
Secteur PRIVÉ
Tendance générale
-
Hausse moyenne brute élevée : +21 €
-
Mais chiffre trompeur en raison de nombreux effets de base à 1 €
Effets atypiques majeurs
-
Plusieurs GHS passent de 1 € en 2025 à ≈ 1 700 € en 2026
-
Cela génère des augmentations apparentes extrêmes :
-
jusqu’à +174 300 %
-
-
Ces cas correspondent à des GHS techniques / dormants ou à des réactivations tarifaires
Hors valeurs aberrantes
-
Une fois ces cas neutralisés :
-
L’évolution est globalement modérée
-
Comparable, en dynamique, au secteur public
-
Quelques baisses isolées (jusqu’à –2,6 %)
-
Tarifs MCO & SMR : évolution 2026 = 0% / tarifs HAD = +1%
Le Ministère de la Santé a indiqué dans un communiqué du 26/12/2025 que les tarifs hospitaliers pour les activités de MCO et de SMR resteraient stables en 2026, soit une évolution de 0%, que les établissements relèvent du secteur public ou du secteur privé. L’évolution des tarifs avait été pour 2025 de 0,5% pour les activités de MCO (hors « revalorisation ciblée ») et de SMR.
Le coefficient prudentiel appliqué aux tarifs hospitaliers est également stabilisé, dans un contexte où l’activité hospitalière demeure particulièrement dynamique, précise le ministère. Ce coefficient avait été fixé à 0,7% en 2025.
Les tarifs de l’HAD évolueront de +1% en 2026, pour l’ensemble des établissements concernés afin de soutenir le virage ambulatoire.
Le communiqué rappelle qu’à partir de 2026, il a été prévu que la campagne tarifaire débute en janvier et non plus en mars.